耳石症手法复位方法主要有Epley复位法、Semont复位法、Barbecue翻滚复位法和Brandt-Daroff训练法，需根据耳石脱落半规管类型选择。
一、Epley复位法（后半规管耳石复位首选）
原理：通过特定头位转动将后半规管内脱落耳石缓慢移回椭圆囊，适用于后半规管耳石症（最常见，约占70%）。
步骤：患者坐于检查床，快速向患侧转头45°，保持该角度迅速躺下，头部悬垂床缘；患耳朝下保持30°角约30秒；缓慢坐起并向健侧转头45°，重复动作至症状消失。全程需在观察者指导下完成。
二、Semont复位法（水平半规管耳石复位）
原理：通过体位翻转使耳石从水平半规管移至后半规管再经自然通道排出，适用于水平半规管耳石症。
步骤：患者坐直后快速向健侧转头90°，保持该头位直接向患侧侧卧；头部继续向健侧旋转180°，停留至眩晕消失；最后缓慢坐起并向健侧转头90°。需注意颈椎病患者避免剧烈转头。
三、Barbecue翻滚复位法（前半规管耳石复位）
原理：通过连续翻滚动作使耳石沿重力方向自然转移，适用于前半规管耳石症（较少见）。
步骤：患者仰卧后迅速向患侧翻身180°，头部向健侧旋转45°，停留30秒后向健侧继续翻滚180°，全程保持头部前屈15°左右。该方法对颈肩部肌肉力量要求较高，需在专业指导下进行。
四、Brandt-Daroff训练法（家庭辅助恢复）
原理：通过每日多次快速坐起动作训练机体适应耳石变化，适用于复位后残余症状改善。
步骤：患者从床上坐起，保持头部前屈30°约5秒，再快速躺下；重复该动作10次为一组，每日3组。需注意训练后出现短暂眩晕属正常现象，若超过1分钟应立即就医。
注意事项：复位后24小时内避免低头弯腰、快速转头等动作，睡眠时建议保持头部抬高15°~30°；若复位后症状持续或加重，需排查合并梅尼埃病等其他前庭疾病可能。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳石症诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，52(3)：163-167.
[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻喉科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2016：678-682.
[3]Brandt T， Daroff R.Benign paroxysmal positional vertigo[J].Journal of Neurology， Neurosurgery， and Psychiatry，1995，58(6)：666-669.
