耳朵按着疼、里面痒且周围也疼，可能是外耳道炎、湿疹或中耳炎等炎症性疾病，常伴随细菌/真菌感染或过敏反应，需结合具体诱因判断。
一、外耳道炎：细菌/真菌感染引发的耳道炎症
外耳道皮肤或皮下组织的感染（外耳道炎）是常见原因，常因挖耳损伤、进水后潮湿环境滋生细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌（如曲霉菌）引发。典型症状包括按压耳屏（耳朵前方小软骨）时疼痛加重，耳道内瘙痒伴分泌物增多（真菌性外耳道炎分泌物呈白色/黑色絮状），炎症扩散可导致耳周淋巴结肿大疼痛。
1.急性外耳道炎
多为细菌感染，表现为耳道红肿、触痛明显，严重时耳道狭窄甚至闭塞，需及时就医用抗生素滴耳液治疗（严禁自行服用抗生素类药物，必须面诊辨证）。
2.真菌性外耳道炎
长期用抗生素滴耳液或耳道潮湿易诱发真菌感染，瘙痒剧烈，耳道内可见白色绒毛状真菌团，需用抗真菌滴耳液治疗（需在医生指导下规范用药，避免滥用激素类药物）。
二、湿疹：过敏或刺激引发的耳道皮肤炎症
耳道皮肤的湿疹（外耳道湿疹）常因过敏（如洗发水、化妆品残留）、潮湿或反复挖耳刺激导致，表现为耳道内瘙痒、脱屑，抓挠后渗液结痂，按压时疼痛，耳周皮肤可出现红斑、水疱。儿童因频繁掏耳或过敏体质更易发病，需避免接触过敏原，局部用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状（用药需遵医嘱，避免长期使用）。
三、中耳炎：咽鼓管感染引发的中耳腔炎症
中耳腔感染（中耳炎）可经咽鼓管逆行感染，表现为耳内闷胀感、按压耳周疼痛，婴幼儿因咽鼓管短平直更易发病。若伴随发热、听力下降需警惕，需用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）治疗（需通过血常规等检查明确感染类型，严禁自行用药）。
四、自我鉴别与紧急处理
耳周红肿热痛：可能为外耳道炎，可用干净棉签蘸生理盐水轻柔清洁耳道，避免进水，避免挖耳。
耳道流水伴异味：提示真菌感染，需暂停使用滴耳液，及时就医。
儿童持续哭闹、抓耳：警惕急性中耳炎，需尽快就诊，避免延误治疗导致鼓膜穿孔。
若症状持续超过3天无改善，或出现发热、听力下降、耳道流脓等情况，应立即前往耳鼻喉科就诊，通过耳内镜检查明确病因，避免因自行用药掩盖病情。
参考文献：
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