晚上睡觉张开嘴巴睡（张口呼吸）主要与鼻腔通气障碍、睡眠结构改变或习惯性动作有关，常见于鼻腔堵塞、扁桃体肥大、腺样体增生等情况。
一、鼻腔通气功能障碍鼻黏膜问题：感冒、过敏性鼻炎等导致鼻黏膜充血肿胀，或慢性鼻炎引发鼻息肉、鼻中隔偏曲，使鼻腔狭窄，气流受阻，迫使张口辅助呼吸。（鼻黏膜：鼻腔内的黏膜组织，负责湿润和过滤空气）环境因素：空气干燥、雾霾等刺激鼻黏膜，引发暂时性鼻塞，导致张口呼吸成为代偿方式。
二、上呼吸道结构异常扁桃体/腺样体肥大：儿童常见，扁桃体反复发炎或腺样体增生会阻塞咽腔，造成睡眠时气流不畅，长期张口呼吸可能影响颌面发育。（腺样体：鼻咽部淋巴组织，儿童期易增生）肥胖或颈部脂肪堆积：成人肥胖者颈部脂肪压迫气道，睡眠时舌体后坠，加重上呼吸道狭窄，诱发张口呼吸。
三、睡眠呼吸障碍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：睡眠中反复出现气道塌陷，伴随打鼾、呼吸暂停，患者常因缺氧被迫张口换气，严重时影响睡眠质量和白天精力。（OSA：一种常见的睡眠呼吸障碍，表现为打鼾、呼吸暂停）习惯性张口呼吸：长期张口习惯形成后，即使鼻腔通气正常，也可能保持张口状态，尤其在疲劳或放松时明显。
四、口腔与牙齿发育因素牙齿畸形：龅牙、下颌后缩等牙齿排列异常，可能导致上下颌无法正常闭合，形成习惯性张口。（龅牙：牙齿前突，可能影响咬合）口腔炎症：口腔溃疡、牙龈炎等疼痛刺激，使患者倾向于张口减轻口腔压力。
五、其他原因神经系统因素：某些神经系统疾病或药物副作用可能影响呼吸控制中枢，导致张口呼吸。全身性疾病：如甲状腺功能减退症，可能导致黏液性水肿，间接影响鼻腔通气。
六、长期危害与干预建议
长期张口呼吸可能引发口干、咽炎、牙齿畸形、睡眠质量下降等问题，建议及时就医排查病因。儿童患者需警惕腺样体面容（如龅牙、上唇上翘），成人则需关注OSA风险。日常可通过保持鼻腔湿润、侧卧睡眠、控制体重等方式改善，必要时使用鼻贴扩张鼻腔或佩戴口腔矫治器。（腺样体面容：因长期张口呼吸导致的特殊面部形态）
参考文献：
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[3]王陇德.中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[R].北京：人民卫生出版社，2021：128-135.
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