中医认为荨麻疹多因先天禀赋不足、饮食失调或外感六淫，导致风邪侵袭人体，与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。常见诱因包括风寒/风热外袭、脾胃湿热蕴结、气血不足或肝肾阴虚，需结合个体体质辨证分析。
一、外感风邪侵袭
风邪是荨麻疹发病的核心因素，常与寒、热等邪气结合致病。风寒束表型多因气候骤冷或淋雨受凉，风寒之邪侵袭肌表，导致营卫失调，皮肤出现风团伴恶寒、鼻塞等症状。风热犯表型则因夏季炎热或饮食辛辣，风热之邪郁于肌肤，表现为风团鲜红、灼热瘙痒，遇热加重。《中医内科学》指出，风邪善行数变，是荨麻疹起病急、皮疹游走不定的关键病机[1]。
二、脾胃功能失调
饮食不节是诱发荨麻疹的重要内因。脾胃湿热型常见于暴饮暴食、嗜食肥甘厚味者，湿热内生，蕴于肌肤而发疹，常伴脘腹胀满、大便黏滞等症状。脾虚湿蕴型多因长期饮食不规律或劳累过度，导致脾气虚弱，水湿运化失常，湿邪郁于肌肤，表现为风团时起时消、反复发作，伴神疲乏力、食欲不振。《中医诊断学》强调，脾主运化水湿，脾虚则湿邪内生，是慢性荨麻疹的主要诱因之一[2]。
三、气血阴阳亏虚
慢性荨麻疹常与体质虚弱相关。气血两虚型多见于久病或产后人群，气血不足不能濡养肌肤，风邪乘虚而入，表现为风团色淡、遇劳加重，伴面色苍白、心悸失眠。肝肾阴虚型则因先天不足或久病伤肾，肝肾阴液亏虚，虚热内生，灼伤血络而发疹，常伴腰膝酸软、潮热盗汗。《中医临床诊疗指南》指出，体质虚弱者免疫功能易紊乱，是荨麻疹反复难愈的重要因素[3]。
四、情志与生活因素
长期精神紧张、焦虑或过度劳累，可导致肝气郁结，气机不畅，郁久化火，灼伤血络引发荨麻疹。此外，接触花粉、尘螨等过敏原或食用海鲜、芒果等发物，也可能诱发或加重症状。现代研究表明，情绪应激会通过神经-内分泌-免疫网络影响免疫平衡，与荨麻疹发病密切相关[4]。
荨麻疹的中医病因复杂，需结合个体症状、体质及诱因综合判断。急性发作多属实邪（风、湿、热），慢性病程多属虚证（气血、肝肾不足）。日常应注意避风寒、调饮食、慎起居，避免诱发因素。如症状持续超过6周或反复发作，建议及时就医，由中医师面诊辨证论治， 严禁自行服用祛风止痒类中成药（如防风通圣丸、消风止痒颗粒等）。
参考文献：
[1] 石学敏.中医内科学[M].北京： 中国中医药出版社， 2021： 156-160.
[2] 王键.中医诊断学[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 123-125.
[3] 中华中医药学会.中医临床诊疗指南释义·荨麻疹[J].中医杂志， 2022， 63(5)： 462-465.
[4] 中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(10)： 713-717.
