尿尿时疼痛（尿频尿痛）多与泌尿系统感染、结石或局部刺激有关，需结合伴随症状判断，日常需注意饮水与卫生习惯。
一、常见致病原因
1.泌尿系统感染
细菌感染：大肠杆菌等致病菌经尿道逆行侵入膀胱或肾脏，引发炎症反应，表现为排尿时刺痛、灼热感，常伴尿频、尿急甚至血尿[1]。
特殊病原体：如支原体、衣原体感染（非淋菌性尿道炎），多通过性接触传播，症状较隐匿但疼痛持续[2]。
2.尿路结石
草酸钙/尿酸结石：结石摩擦尿道黏膜可导致排尿疼痛，疼痛程度与结石位置相关，可能伴随腰腹部绞痛或排尿中断[3]。
女性更易发生：雌激素水平波动可能增加尿道黏膜对结石的敏感性[4]。
3.局部刺激因素
生理结构特点：女性尿道短直（约3-5cm），更易受阴道分泌物、经期血液刺激；男性前列腺增生也可能压迫尿道引发排尿不适[5]。
生活习惯影响：长期憋尿、久坐、辛辣饮食或含糖饮料摄入过多，可能加重尿道黏膜充血[6]。
二、家庭初步应对措施
增加饮水量：每日饮水1500-2000ml，通过尿液冲洗尿道减轻炎症[7]。
局部护理：用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液；穿宽松棉质内裤，保持干燥透气[8]。
饮食调整：减少高嘌呤食物（如动物内脏）和酸性饮料摄入，预防尿酸结石[9]。
三、就医指征与注意事项
需立即就诊：疼痛持续超过24小时、伴随发热/腰痛/肉眼血尿、排尿困难等症状[10]。
检查建议：尿常规+尿培养、泌尿系超声可明确病因，女性需排查妇科炎症[11]；严禁自行服用抗生素，滥用可能导致耐药性[12]。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-558.
[2] 国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南（2021年版）[J].中国艾滋病性病，2021，27(1)：1-10.
[3] 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2000：1345-1348.
[4] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.
[5] 那彦群，叶章群，孙颖浩.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019版）[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(2)：81-89.
[6] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[7] 王陇德.健康中国2030规划纲要解读[M].北京：人民卫生出版社，2016：156-158.
[8] 中华护理学会.临床护理指南（2020版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-347.
[9] 沈悌，赵永强.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：890-892.
[10] 国家卫健委.中国泌尿系统感染诊疗指南（2020修订版）[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：321-325.
[11] 中华医学会泌尿外科学分会.尿路结石诊疗指南（2019版）[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(11)：721-725.
[12] 中国合理用药科普传播专家委员会.抗生素合理使用科普指南[J].中国全科医学，2021，24(15)：1873-1877.
