做输卵管造影前需完成基础检查、感染筛查、影像学评估及身心状态评估，以确保检查安全并避免并发症。
一、基础健康评估
1.血常规与凝血功能检查
目的：排查贫血、感染及凝血障碍风险，预防造影后出血或感染。
指标：血红蛋白（Hb）需≥100g/L，血小板计数（PLT）100~300×10?/L，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）需在正常参考范围内。
依据：《临床诊疗指南·计划生育分册》（2016年版）明确要求术前完善血常规及凝血功能检查。
2.肝肾功能检查
目的：评估造影剂代谢安全性，避免肝肾负担过重。
指标：血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）需在正常参考区间内。
注意：慢性肾病患者需提前告知医生，必要时调整造影剂用量（参考《中国慢性肾脏病诊疗指南》2021版）。
二、感染筛查
1.生殖道感染检测
项目：白带常规（含霉菌、滴虫、细菌性阴道病BV检测）、衣原体（CT）、支原体（Uu）培养。
必要性：若存在急性炎症（如滴虫性阴道炎、淋菌感染），需先抗感染治疗，避免上行感染引发盆腔炎。
依据：《妇产科学》（第9版）强调术前需排除生殖道急性感染。
2.传染病筛查
必查项目：乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、丙肝抗体（HCV-Ab）、梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）、艾滋病抗体（HIV-Ab）。
防护措施：阳性者需在专用手术室操作，使用一次性防护用品，避免交叉感染。
三、影像学与解剖评估
1.子宫输卵管超声检查
目的：初步排查子宫畸形（如双角子宫）、宫腔粘连、卵巢囊肿等病变，同时排除妊娠（造影剂可能对胚胎造成影响）。
时机：建议在月经干净后3~7天内进行，检查前需排空膀胱。
2.碘过敏试验
方法：
皮内试验：取碘造影剂0.1ml皮内注射，观察20分钟，局部红肿直径＞1cm为阳性。
静脉试验：取造影剂1ml缓慢静脉注射，观察10分钟，出现心慌、皮疹等症状为阳性。
替代方案：碘过敏者可选择低渗非离子型造影剂（如碘克沙醇），但仍需谨慎评估。
四、特殊人群与禁忌情况
1.备孕女性
月经周期要求：需在月经干净后3~7天内检查，此时子宫内膜较薄，减少出血风险。
妊娠排除：检查前必须确认未妊娠，造影剂可能导致胎儿畸形（参考《生殖医学杂志》2020年共识）。
2.合并慢性病者
高血压：血压控制在140/90mmHg以下，避免术中血压波动。
糖尿病：空腹血糖＜7.0mmol/L，防止造影后感染风险增加（《糖尿病诊疗指南》2023版）。
五、检查前注意事项
1.生理准备
检查前1天避免性生活，防止宫颈口松弛导致感染。
便秘者需提前1天使用开塞露，避免肠道气体干扰超声图像。
2.心理准备
术前告知医生过敏史、手术史及既往盆腔炎病史，便于调整操作方案。
检查后可能出现轻微腹痛、阴道少量出血，属正常现象，无需过度紧张。
六、检查后注意事项
休息与活动：术后2周内避免盆浴、性生活及游泳，可适当散步促进造影剂排出。
药物使用：医生可能建议预防性使用抗生素3~5天（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
异常情况处理：若出现剧烈腹痛、高热、阴道大量出血，需立即就医。
免责声明：本文内容仅供科普参考，具体诊疗方案请以专业医生面诊指导为准。
