鼻塞需根据病因选药，普通感冒可用伪麻黄碱类减充血剂快速缓解，过敏性鼻炎需抗组胺药+鼻用激素，细菌感染需抗生素，儿童用药需减量并遵医嘱。
一、感冒引起的鼻塞：首选减充血剂
普通感冒导致的鼻塞，多因鼻黏膜充血肿胀。伪麻黄碱（口服） 可收缩鼻血管，快速减轻鼻塞症状，成人常用剂量为每6小时1次，但高血压、心脏病患者慎用。羟甲唑啉滴鼻剂（鼻用）起效更快，连续使用不超过3天，避免鼻黏膜反跳性充血。
二、过敏性鼻炎：抗组胺+鼻用激素
过敏引发的鼻塞常伴打喷嚏、流清涕。氯雷他定、西替利嗪（口服抗组胺药）可阻断过敏反应，缓解鼻痒和鼻塞，无明显嗜睡副作用（第二代药物）。布地奈德鼻喷剂（鼻用激素）能减轻鼻黏膜炎症，需规律使用1~2周见效，儿童需在医生指导下调整剂量。
三、细菌感染性鼻塞：抗生素+对症治疗
鼻窦炎等细菌感染导致的鼻塞，需口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素（需医生诊断后开具），配合生理盐水洗鼻清除分泌物。桉柠蒎肠溶软胶囊（黏液促排剂）可稀释脓涕，缩短病程。
四、特殊人群用药注意
儿童（2~6岁）可用0.025%羟甲唑啉滴鼻剂（每次每侧1滴），每日不超过2次；孕妇需用生理盐水洗鼻，必要时在医生指导下使用氯雷他定。老年人慎用口服减充血剂，可优先选择鼻用激素或生理盐水洗鼻。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华全科医师杂志，2019，18(12)：993-997.
[2]中华医学会变态反应学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-226.
[3]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志，2020，38(5)：321-326.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
