睾丸一边肿大可能由感染（如附睾炎）、外伤、囊肿或肿瘤等原因引起，需结合疼痛、发热等伴随症状判断，及时就医明确病因。
一、感染性疾病（最常见原因）
急性附睾炎：细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染附睾，表现为睾丸单侧突然肿大、触痛明显，可能伴发热。炎症常累及睾丸组织，形成附睾-睾丸炎，需抗生素治疗（如头孢类）。
慢性附睾炎：急性炎症未彻底治愈，局部形成硬结，肿大质地较硬，疼痛较轻，病程迁延。
二、外伤性或梗阻性因素
睾丸扭转：剧烈运动或突然体位变化时，精索扭转导致睾丸缺血肿大，表现为突发剧痛、阴囊肿胀，需2小时内急诊手术，延误可致睾丸坏死。
鞘膜积液：睾丸周围液体积聚形成囊性肿大，触之有弹性，透光试验阳性（光线可穿透），婴幼儿多见，成人多为继发性（如炎症或肿瘤）。
三、肿瘤或囊肿性病变
睾丸肿瘤：单侧无痛性肿大，质地硬如石块，可能伴沉重感，部分患者有隐睾病史。需超声检查及肿瘤标志物（如AFP、HCG）排查，手术+放化疗为主要治疗手段。
睾丸囊肿：良性病变，表现为圆形光滑肿块，无明显症状，超声可明确诊断，小囊肿无需处理，大囊肿需手术切除。
四、其他少见原因
精索静脉曲张：患侧阴囊坠胀感，睾丸旁可见蚯蚓状血管团，严重时伴肿大，但多为双侧不对称。
丝虫病：血丝虫感染导致淋巴管阻塞，阴囊皮肤增厚、睾丸肿大，伴淋巴水肿，需抗寄生虫治疗。
注意：若出现睾丸肿大伴高热、剧痛、排尿困难或体重骤降，需立即就医。自行用药可能掩盖病情，建议先通过超声、血常规等检查明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-595.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-459.
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