脑梗死什么意思？

脑梗死是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率和致死率。

一、脑梗死的核心病理机制

脑梗死本质是脑血管血流中断引发的脑组织缺血性损伤。动脉粥样硬化是最常见病因，高血压、糖尿病等加速血管斑块形成，斑块脱落或破裂后阻塞脑血管；心源性栓塞（如房颤血栓脱落）也占重要比例。脑血管被堵塞后，局部脑组织因缺氧在数分钟内开始不可逆损伤，这也是黄金救治时间窗仅4.5小时的关键原因。

二、典型症状与高危人群

脑梗死症状常表现为突发一侧肢体无力或麻木（如持物掉落）、言语不清（表达困难或理解障碍）、口角歪斜（如喝水漏液）、视物模糊等。中老年人、高血压患者、肥胖人群及有家族史者风险更高。需特别注意：部分患者症状短暂（数分钟缓解）可能是短暂性脑缺血发作（TIA），属于脑梗死前兆，应立即就医。

三、预防与急救要点

预防需控制基础疾病（如血压<140/90mmHg、糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，规律运动。急救时牢记“FAST原则”：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍），出现任一症状立即拨打120。抵达医院后，rt-PA溶栓治疗是急性期关键措施，需在发病4.5小时内使用，严禁自行服用任何药物（包括中成药），需经专业评估后用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021》编写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-876.

[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：189-195.