肥厚性鼻炎主要表现为持续性鼻塞、鼻涕黏稠、嗅觉减退,还可能伴随头痛、耳鸣等症状,需及时干预。
一、鼻塞症状持续加重
鼻塞特点:由单纯性鼻炎发展而来,鼻塞多为持续性,轻重程度不一,可表现为单侧或双侧交替性鼻塞转为持续性。患者常需张口呼吸,睡眠时鼾声明显,严重影响睡眠质量。
鼻腔检查:鼻黏膜呈暗红色或苍白色,下鼻甲黏膜肥厚,对血管收缩剂反应差,探针触压下鼻甲有硬实感,不易出现凹陷或凹陷后不易恢复。
二、鼻涕增多且黏稠
鼻涕性质:鼻涕多为黏液性或黏脓性,量较少但不易擤出,常呈拉丝状或块状,有时伴有少量血丝。若合并感染,鼻涕可呈黄色或黄绿色脓性,伴有明显异味。
鼻腔分泌物积聚:长期鼻塞导致鼻腔分泌物排出不畅,易引发鼻窦炎、鼻息肉等并发症,儿童患者还可能出现鼻涕倒流入咽喉,引起咳嗽、咳痰等症状。
三、嗅觉减退或消失
嗅觉功能受损:长期鼻塞使嗅区黏膜长期处于缺氧状态,嗅神经末梢功能下降,导致嗅觉逐渐减退甚至消失。部分患者可伴有味觉异常,影响食欲。
儿童特殊表现:儿童患者因无法准确表达嗅觉异常,常表现为对食物气味不敏感,进食时注意力不集中,影响营养吸收和生长发育。
四、头痛、耳鸣等伴随症状
头痛:因鼻塞导致鼻窦引流不畅,或长期张口呼吸引起脑部缺氧,患者常出现头部沉重感、闷痛或钝痛,疼痛部位多在额部、颞部或枕部,早晨或天气变化时加重。
耳鸣、听力下降:鼻塞严重时,咽鼓管功能受阻,中耳腔压力失衡,可引起耳鸣、耳闷胀感,长期可导致分泌性中耳炎,出现听力下降。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2020年,南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-6.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第2版)[M].人民卫生出版社,2020:89-92.



