青光眼指的是什么

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病，主要因眼压异常升高压迫视神经所致，分为急性和慢性类型，早期症状隐匿易被忽视。

一、核心病理机制与分类

1.眼压升高与视神经损伤

眼球内房水生成与排出失衡（如房角狭窄或关闭）导致眼压超过视神经耐受阈值，造成视神经纤维受损，如同电线被持续高压电流烧断，早期表现为视野周边缺损，晚期可致失明。

2.主要临床类型

• 急性闭角型青光眼：房角突然关闭，眼压骤升，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐，需紧急处理（严禁自行服用任何药物，应立即就医）。

• 慢性开角型青光眼：房角开放但房水排出阻力增加，早期无明显症状，易漏诊，需定期眼压监测。

二、高危人群与预防要点

1.高发人群特征

• 40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者、有家族病史者风险较高。

• 长期使用激素类药物（如某些眼药水）可能诱发眼压升高。

2.日常预防措施

• 定期眼科检查（尤其高危人群），测量眼压和视野；

• 避免长时间低头弯腰（如低头看手机），减少眼压波动；

• 控制情绪，避免暴怒或过度疲劳。

三、诊断与治疗原则

1.诊断方法

• 眼压测量：筛查工具；

• 视野检查：评估视神经损伤范围；

• 眼底视神经检查：观察杯盘比（视乳头凹陷程度）。

2.治疗手段

• 药物治疗：前列腺素类、β受体阻滞剂等眼药水（需遵医嘱使用）；

• 激光治疗：虹膜周边切除术等微创手段；

• 手术治疗：小梁切除术、引流阀植入术等（针对药物控制不佳者）。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020版)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-174.

[2]葛坚，王宁利.眼科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：146-158.