前列腺检查什么项目

前列腺检查项目包括前列腺特异性抗原检测、尿常规、前列腺指检、超声检查及穿刺活检，具体根据症状和风险选择组合。

一、基础筛查项目

1.前列腺特异性抗原（PSA）检测

原理：血液中前列腺细胞产生的蛋白质，异常升高提示前列腺病变风险。

意义：筛查前列腺癌的重要指标，40岁以上男性建议每年检测，PSA＞4ng/ml需进一步检查。

二、影像学与体格检查

2.前列腺超声检查

类型：经直肠超声（TRUS）和经腹部超声。

作用：观察前列腺大小、形态、有无结节或钙化，经直肠超声更清晰，适合怀疑前列腺增生或肿瘤者。

3.前列腺指检（DRE）

方法：医生戴手套通过直肠触摸前列腺。

价值：初步判断前列腺质地、大小、有无硬结，与PSA联合提高早期前列腺癌检出率。

三、其他辅助检查

4.尿常规与尿流动力学检查

尿常规：排除尿路感染等炎症，若白细胞升高提示前列腺炎可能。

尿流动力学：评估排尿功能，用于前列腺增生导致排尿困难者。

5.前列腺穿刺活检

指征：PSA异常升高或超声发现可疑结节。

方式：通过穿刺获取前列腺组织，是确诊前列腺癌的金标准，需在超声引导下进行。

四、特殊人群检查建议

高危人群（如家族史、长期久坐、肥胖者）：建议40岁起每年做PSA+超声联合筛查。

中老年男性：出现尿频、尿急、排尿困难时，优先排查前列腺增生或炎症。

前列腺检查需结合年龄、症状及风险因素选择项目，建议在泌尿外科医生指导下完成。检查前避免性生活、导尿等操作，以免影响结果准确性。

参考文献：

[1] 中国临床肿瘤学会前列腺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：417-438.

[2] 吴阶平泌尿外科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2019：1123-1156.