单侧喉咙痛且吞咽时疼痛加剧,可能是右侧扁桃体炎、急性咽炎或咽喉部异物刺激所致,需结合伴随症状判断病因。
一、单侧咽痛的常见病因
1.扁桃体炎与扁桃体周围炎
扁桃体炎:单侧扁桃体红肿、表面有脓点,常伴随发热、乏力。右侧扁桃体因免疫反应或感染更易受累(人体淋巴组织分布不均)。
扁桃体周围炎:扁桃体周围间隙急性炎症,疼痛剧烈且向耳部放射,吞咽时加重,需警惕形成脓肿(需及时就医穿刺引流)。
2.咽喉部异物或损伤
进食时鱼刺、骨渣等异物卡喉(尤其右侧梨状窝易滞留异物),或右侧咽喉黏膜擦伤,吞咽时疼痛明显,可能伴随吞咽困难或少量出血。
儿童需注意是否有玩具、食物残渣误吸入右侧气道或咽腔。
3.神经痛与放射性疼痛
舌咽神经痛:单侧咽喉部突发闪电样剧痛,吞咽、说话时诱发,持续数秒至数分钟,无明显红肿(需神经内科排查)。
耳部疾病放射痛:右侧中耳炎、外耳道疖肿疼痛可放射至咽喉,需检查耳部体征(如耳道红肿、牵拉痛)。
二、处理建议与就医指征
初步处理:多饮温水,避免辛辣刺激,可用淡盐水(温水+少许盐)含漱(每次30秒,每日3~4次)。
用药提示:若为细菌感染(如扁桃体化脓),需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素(严禁自行服用)。
紧急就医:出现高热(体温≥38.5℃)、呼吸困难、吞咽困难、张口受限、颈部肿胀等症状,可能提示扁桃体周围脓肿或急性会厌炎,需立即就诊。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎、急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1045-1048.
[2] 人民卫生出版社.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1124-1127.
[3] 中医药管理局.中医耳鼻喉科学(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:78-82.



