霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型和严重程度选择，氟康唑、伊曲康唑等口服药或克霉唑、硝酸咪康唑等局部用药均为一线选择。
一、一线抗真菌药物选择局部用药：克霉唑栓（阴道给药，抑制真菌细胞膜合成）或硝酸咪康唑栓（广谱抗真菌，作用于真菌细胞膜），适用于局部症状明显的初发患者，通常单次给药或连续3~7天疗程。注意：用药期间避免性生活，月经期间停用。口服药物：氟康唑片（单次150mg顿服，生物利用度高）或伊曲康唑胶囊（连续3天，每日200mg），适用于反复发作、局部治疗效果不佳或合并其他部位感染的患者。严禁自行服用，必须面诊辨证（中成药如龙胆泻肝丸等需经中医师辨证后使用）。
二、特殊人群治疗方案妊娠期患者：优先选择克霉唑栓（低剂量），局部用药安全性高，避免口服氟康唑（妊娠早期慎用）。糖尿病患者：需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，同时按常规方案治疗，防止复发。儿童患者：罕见病例需在医生指导下使用咪康唑乳膏局部涂抹，避免成人剂型口服。
三、预防复发关键措施生活习惯：穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物，每日温水清洗外阴，勿过度冲洗阴道。药物干预：反复发作（每年≥4次）患者可在医生指导下口服氟康唑（每周150mg）维持6个月。伴侣处理：无需常规治疗，但若伴侣有龟头炎症状需同时外用抗真菌药膏。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：651-654.
[2]《妇产科学》(第9版) [M].人民卫生出版社，2018：246-248.
[3]中华中医药学会妇科分会.外阴阴道假丝酵母菌病中西医结合诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(12)：1045-1049.
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