28周产检需完成常规检查、超声筛查、血糖监测及贫血筛查等项目，具体包括血压体重测量、血常规、尿常规、四维彩超、口服葡萄糖耐量试验及胎心监护等，以评估母婴健康状况。
一、基础检查项目血压与体重：监测血压变化（预防妊娠期高血压）及体重增长情况（正常每周增重0.3~0.5kg）。血常规：排查贫血（血红蛋白<110g/L为异常）及感染风险，孕期铁储备不足易致缺铁性贫血。尿常规：检测尿蛋白（排除妊娠高血压综合征）及尿糖（筛查妊娠期糖尿病）。
二、超声检查系统超声筛查：孕28~32周进行，通过四维成像观察胎儿结构（如心脏、脊柱、四肢），排查先天性畸形（如无脑儿、脊柱裂等），检查需胎儿配合，可能需多次检查。
三、妊娠期糖尿病筛查口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹口服75g葡萄糖后，分别检测1小时、2小时血糖值，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病，需控制碳水化合物摄入并适当运动。
四、其他专项检查胎心监护：孕28周后开始每周1次，监测胎儿心率变异及胎动时心率变化，评估宫内储备能力，异常时需延长监护时间。肝功能与胆汁酸：排查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），典型症状为皮肤瘙痒，严重时可能导致早产。
五、注意事项检查前需空腹8~12小时（OGTT项目），携带既往产检资料便于对比。若有腹痛、阴道出血、胎动异常等情况，需立即就诊，不受常规产检周期限制。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：729-734.
[2]王艳霞.产前超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-162.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1505-1510.
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