扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热,由病毒或细菌感染、免疫力下降等引发。病毒感染占多数,常见腺病毒、流感病毒;细菌感染以A组β溶血性链球菌最典型。免疫力低下、受凉、烟酒刺激、邻近器官炎症(如鼻炎)易诱发。
一、典型症状表现局部症状:喉咙疼痛(吞咽时加重)、扁桃体红肿(可见白色脓点或脓苔)、颈部淋巴结肿大(按压疼痛)、声音嘶哑或咳嗽。儿童可能因疼痛拒绝进食、流口水。全身症状:发热(体温38~40℃)、乏力、头痛、食欲下降,部分患者伴恶心呕吐。链球菌感染可能引发短暂皮疹或关节痛。
二、常见致病原因病毒感染:占扁桃体炎的60%~70%,包括腺病毒(儿童多见)、流感病毒、EB病毒等,常伴随感冒症状。细菌感染:以A组β溶血性链球菌(如化脓性链球菌)为主,传染性强,需抗生素治疗。诱发因素:受凉、过度疲劳、烟酒刺激、营养不良、过敏体质(如花粉、尘螨)、鼻腔炎症蔓延(如鼻窦炎)等。免疫力低下者(如糖尿病患者)感染风险更高。
三、特殊人群注意事项儿童:扁桃体炎是儿童常见病,需警惕高热惊厥(体温骤升时),反复发作可能影响呼吸(睡眠打鼾、张口呼吸)。孕妇:激素变化使扁桃体易充血,感染可能加重妊娠反应,需及时就医。成人:长期吸烟、熬夜者黏膜抵抗力下降,需戒烟限酒,避免反复发作转为慢性扁桃体炎。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1123-1128.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]World Health Organization.Acute pharyngitis and tonsillitis in children: clinical practice guidelines[R].2021.
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