怎么判断得了尿潴留？

尿潴留可通过排尿困难、腹部胀痛、尿液无法排出等症状初步判断，需结合病史、体格检查及超声等检查明确诊断。

一、典型症状识别

排尿异常：表现为排尿费力、尿流细弱、排尿时间延长，或尿液无法排出（完全性尿潴留），也可能出现间歇性漏尿（不完全性尿潴留）。

腹部体征：下腹部可触及明显膨隆的膀胱（充盈的尿液积聚处），按压时有胀痛感，严重时可伴随恶心、呕吐。

全身反应：长期尿潴留可能导致肾功能受损，出现少尿、水肿或电解质紊乱。

二、高危人群与诱因排查

老年男性：前列腺增生是最常见病因，常伴随尿频、尿急、夜尿增多。

产后女性：分娩损伤或麻醉药物可能影响膀胱神经功能。

术后患者：盆腔手术、尿道损伤或局部炎症可能引起暂时性排尿障碍。

药物影响：抗抑郁药、抗组胺药等可能导致膀胱逼尿肌收缩无力。

三、紧急处理与就医指征

紧急措施：可尝试热敷下腹部、听流水声诱导排尿，严禁自行插入导尿管。

必须就医：出现以下情况需立即就诊：完全无法排尿超过6小时、伴随剧烈腹痛或血尿、发热或肾功能异常。

四、辅助检查与诊断

超声检查：明确膀胱残余尿量（正常＜50ml，＞100ml提示尿潴留）。

尿流动力学检测：评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力，区分梗阻性或动力性尿潴留。

尿常规与肾功能：排查尿路感染、血尿及肾功能损伤。

尿潴留需及时干预，延误可能导致肾积水、感染甚至肾功能衰竭。建议高危人群定期体检，出现排尿异常时尽早就诊泌尿外科或内科。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：583-585.

[2]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-15.

[3]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：542-545.