闭经是指女性年龄超过16岁第二性征未发育，或年龄超过14岁第二性征已发育但月经从未来潮，或月经周期建立后连续6个月以上无月经或月经停止。判断闭经需结合年龄、月经史及伴随症状，通过医学检查明确病因。
一、闭经的核心诊断标准
1.年龄与发育评估原发性闭经：年龄＞14岁且第二性征未发育，或年龄＞16岁第二性征已发育但无月经来潮。第二性征包括乳房发育、阴毛腋毛生长等，需观察是否存在性器官发育异常（如处女膜闭锁、先天性无子宫等）。继发性闭经：月经周期建立后，连续6个月以上无月经来潮，或按自身原有周期停止3个周期以上。需排除妊娠、哺乳期、绝经等生理性因素。
2.伴随症状分析雌激素缺乏表现：如乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、性欲减退等，提示卵巢功能衰退或下丘脑-垂体功能异常。高雄激素症状：多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等，需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）或肾上腺疾病。下丘脑功能紊乱：长期精神压力、过度节食、剧烈运动者可能出现闭经，常伴随情绪波动、睡眠障碍。
3.医学检查确诊基础激素检测：月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素），FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰竭，泌乳素升高可能为垂体微腺瘤。影像学检查：盆腔超声排查子宫发育异常（如幼稚子宫）、卵巢多囊样改变；MRI检查垂体排除垂体瘤。其他检查：甲状腺功能（TSH、T3、T4）排查甲减，血糖血脂评估代谢状况，染色体检查明确是否存在特纳综合征等遗传疾病。
闭经可能由多种原因引起，需通过专业检查明确病因后针对性治疗。青春期少女初潮后2年内月经不规律属正常现象，无需过度焦虑；育龄期女性若月经推迟超过10天且有性生活，应先排除妊娠。参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.妇幼健康服务规范（2023年版）[Z].2023.
[2]《妇产科学》（第九版）人民卫生出版社， 2018.
[3]《临床诊疗指南·妇科分册》人民卫生出版社， 2007.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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