男性尿道感染是病原体侵入尿道黏膜引发的炎症,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,若不及时治疗可能上行感染膀胱、前列腺甚至肾脏。
一、感染途径与高危因素
上行感染:最常见,病原体从尿道外口侵入后沿尿道上行至膀胱、前列腺等部位,大肠杆菌是主要致病菌(占70%以上)。
特殊人群风险:老年男性因前列腺增生导致尿液排出不畅易诱发感染;糖尿病患者免疫力低下,感染风险增加2~3倍;长期留置导尿管或尿道器械检查会破坏尿道屏障,需严格无菌操作。
二、典型症状与自我识别
局部症状:排尿时尿道灼热感、刺痛,尿液浑浊或带血丝,尿道口可能有少量分泌物(晨起明显)。
全身表现:急性感染时可伴低热(37.3~38℃),若感染扩散至膀胱或肾脏,可能出现腰痛、寒战、高热等症状。
儿童与青少年特点:男孩可能因包皮过长、包茎导致反复感染,需注意清洁卫生;青春期男性若有不洁性行为,需警惕性传播病原体(如淋球菌、衣原体)感染。
三、科学应对与预防措施
检查与诊断:怀疑感染时需做尿常规+尿培养(明确病原体及药敏结果),老年患者建议加做前列腺特异性抗原(PSA)排除前列腺病变。
治疗原则:根据感染部位和病原体选择敏感抗生素(如喹诺酮类、头孢菌素类),严禁自行服用抗生素;反复发作需排查尿路结石、梗阻等基础疾病。
日常预防:每日饮水1500~2000ml以冲刷尿道;注意个人卫生,避免久坐憋尿;性生活后及时排尿并清洗外阴;糖尿病患者需严格控制血糖在7.0mmol/L以下。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中国全科医学,2021,24(15):1801-1810.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-107.