扁桃体乳头状瘤是一种发生在扁桃体表面的良性肿瘤，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为表面粗糙、呈乳头状突起的赘生物，通常需要手术切除并定期复查。
一、病因与病理特征病毒感染：研究表明，约90%的扁桃体乳头状瘤与HPV6型、11型等低危型病毒感染相关，病毒通过黏膜接触传播，在扁桃体隐窝处增殖形成乳头状结构。病理表现：显微镜下可见肿瘤由上皮细胞增生形成分支状乳头，中心为纤维血管间质，表面覆盖复层鳞状上皮，无浸润性生长特征，与恶性肿瘤有本质区别。
二、临床表现与诊断要点常见症状：多数患者无明显症状，偶然发现或因咽部异物感、吞咽不适就诊；较大肿瘤可引起声音嘶哑、呼吸困难，合并感染时出现咽痛、发热。诊断方法：通过喉镜/间接喉镜检查可见扁桃体表面乳头状新生物，必要时取活检进行病理检查明确诊断，需与乳头状癌、扁桃体息肉等鉴别。
三、治疗与预防措施治疗原则：以手术切除为主，可采用激光、电凝或低温等离子切除，术后送病理检查排除恶变；复发病例需再次手术并加强HPV感染筛查。预防建议：注意口腔卫生，避免与感染者共用毛巾餐具；接种HPV疫苗可降低高危型病毒感染风险，对预防相关肿瘤有一定作用。
四、复发与随访管理复发率：单纯手术切除复发率约10%~15%，与病毒清除不彻底、局部黏膜损伤修复不良有关；儿童患者因免疫系统未完全成熟，复发风险略高。随访要求：术后每3~6个月复查喉镜，连续2年无异常可延长至每年复查一次；日常生活中避免辛辣刺激饮食，减少扁桃体反复炎症刺激。
参考文献：[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国扁桃体疾病诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：201-205.
[2]王荣光，周兵.头颈部人乳头瘤病毒感染相关疾病诊疗专家共识(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(6)：532-538.
[3]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：132-135.
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