咽扁桃体炎是发生在咽扁桃体（位于咽喉部的淋巴组织，俗称“扁桃体”）的炎症，分为感染性和非感染性，常表现为扁桃体红肿、咽痛、发热等症状，儿童和青少年易感。
一、病因与发病机制
病毒感染：占比约60%~70%，常见为腺病毒、流感病毒等，病毒侵袭扁桃体上皮细胞引发炎症反应，导致黏膜充血水肿。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，细菌毒素刺激扁桃体实质，引起脓性分泌物渗出和局部淋巴结肿大。
诱发因素：受凉、疲劳、免疫力下降时易发病，儿童扁桃体未完全萎缩（3~10岁）、青少年免疫活跃期更易反复感染。
二、典型症状与诊断要点
局部症状：咽痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿（可见白色脓点或脓苔）、下颌淋巴结肿大压痛，严重时可出现声音嘶哑或吞咽困难。
全身症状：发热（38℃~40℃）、头痛、乏力、食欲减退，部分患者伴恶心呕吐。
诊断依据：结合症状、体格检查（扁桃体肿大分级：Ⅰ度不超过咽腭弓，Ⅱ度超过咽腭弓，Ⅲ度接近中线），必要时通过血常规（细菌感染可见白细胞及中性粒细胞升高）、咽拭子培养确诊。
三、治疗原则与注意事项
感染性治疗：病毒感染以对症支持为主（如含漱液缓解咽痛、退热药物），细菌性感染需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类，对青霉素过敏者换用头孢类），严禁自行服用抗生素。
非感染性处理：避免辛辣刺激饮食，多饮水，保持口腔卫生，可用温盐水含漱（100ml温水加0.9g食盐）。
预防复发：儿童患者若每年发作≥5次，可由耳鼻喉科评估是否需手术切除扁桃体；青少年及成人注意规律作息，增强体质。
参考文献：
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