帕金森病早期三大核心症状是静止性震颤（手部不自主抖动）、动作迟缓（动作变慢）、肌肉僵直（肢体僵硬感），其中震颤常为首发信号。
一、静止性震颤（“抖”）
手部静止时明显抖动，活动时减轻，如“搓丸样”动作（拇指与食指间交替搓动），多从一侧肢体远端开始（如手指），情绪紧张时加重，睡眠后消失。部分患者可表现为下颌、口唇或足部震颤。这是由于脑内多巴胺能神经元减少，导致神经调节失衡，肌肉不自主收缩。
二、动作迟缓（“慢”）
日常动作变慢且笨拙，如系纽扣、写字变小（“小写症”）、走路步幅变小（“慌张步态”）、翻身或起身困难。精细动作如扣纽扣、系鞋带等变得困难，系鞋带时反复系错，写字时字体逐渐变小。这是因黑质纹状体通路受损，运动指令传递延迟，导致动作启动和完成速度下降。
三、肌肉僵直（“僵”）
肢体僵硬如“铅管样”或“齿轮样”强直（前者无震颤混合，后者伴随震颤的断续感），关节活动时阻力增大，被动活动关节时感觉“卡住”，面部表情减少（“面具脸”），说话声音变小、语调平淡。常见于肩部、腰部及肢体近端，患者常描述“身体像灌了铅”，严重时影响吞咽和呼吸。
四、非运动症状（早期预警补充）
部分患者早期可出现嗅觉减退（“闻不出气味”）、便秘（肠道蠕动减慢）、失眠（入睡困难或早醒），甚至情绪低落、焦虑等非运动表现，这些症状可能早于运动症状数年出现，需综合关注。
注意：以上症状可能单独或组合出现，若出现持续震颤、动作变慢或肢体僵硬，尤其是单侧肢体先受累时，应尽早到神经内科就诊，通过医生评估（如“Hoehn-Yahr分期”）明确诊断，严禁自行服用药物，需由专业医师辨证指导。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病诊疗指南(2023版)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：215-228.
[2]陈生弟.帕金森病[M].北京：人民卫生出版社，2021：12-25.
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