青光眼典型症状包括眼胀头痛、视力模糊、视野缺损及眼压升高，急性发作时可伴恶心呕吐。不同类型症状差异明显，需结合具体类型判断。
一、急性闭角型青光眼症状
急性发作时眼压突然升高，表现为眼痛剧烈（眼球胀痛，可放射至太阳穴）、视力骤降（看灯光有彩色光圈）、头痛伴恶心呕吐（易被误诊为胃病）。眼部检查可见角膜水肿、瞳孔散大固定，眼压常超过50mmHg（正常10~21mmHg）。此型进展快，24~48小时可致失明，需紧急就医。
二、慢性开角型青光眼症状
早期症状隐匿，常无明显不适，仅在视野严重受损时发现。患者可能感觉“看东西范围变小”（如走路撞墙），夜间眼压升高时出现眼胀。眼底检查可见视神经乳头凹陷扩大，视野检查显示周边视野逐渐缩小（“管状视野”），晚期中心视力丧失。多见于40岁以上人群，有高度近视或糖尿病者风险更高。
三、先天性青光眼症状
婴幼儿表现为“黑眼球变大”（角膜直径＞12mm）、怕光流泪、眼睑痉挛（频繁眨眼），家长常发现孩子“眼睛像水球一样”。青少年型类似开角型，以视力下降和视野缺损为主要表现。因婴幼儿无法表述不适，需家长观察异常体征及时就诊。
四、继发性青光眼症状
由其他眼病或全身病引发，如糖尿病视网膜病变、眼外伤、长期使用激素药物等。症状随原发病变化，可能出现眼压升高、视力下降，同时伴有原发病表现（如糖尿病视网膜病变的“闪光感”“眼前黑影”）。需同时治疗原发病和青光眼。
青光眼早期诊断依赖眼压测量、视野检查和视神经评估，高危人群（如40岁以上、高度近视、有家族史者）建议每1~2年筛查。出现眼痛、视力骤降等症状时，立即到眼科就诊，严禁自行服用止痛药或延误就医。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-174.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：178-185.
[3]WHO.Global report on glaucoma 2020[R].World Health Organization，2020.
