霉菌性阴道炎(医学称外阴阴道假丝酵母菌病)会传染,主要通过性接触、间接接触或自身菌群失调引发,需针对性防控。

一、传染途径与高危因素
1.性接触传播
主要途径:阴道假丝酵母菌(多为白色念珠菌)可通过性活动在伴侣间传播,尤其男性包皮过长或未清洁时易成为携带者。数据支持:研究显示约15%~20%的男性伴侣可能携带真菌但无症状,女性复发率与伴侣感染率呈正相关[1]。
2.间接接触传播
公共环境暴露:共用毛巾、浴盆、马桶坐垫等可能间接传播,但概率低于性接触。
特殊场景风险:长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡,或糖尿病患者血糖控制不佳时,念珠菌易过度繁殖[2]。
3.自身菌群失衡
生理防御机制:阴道正常pH值(3.8~4.4)和乳酸杆菌抑制真菌生长,当激素变化(如孕期)、免疫力下降时,念珠菌可能突破防线。
临床观察:约75%女性一生中至少发作1次,其中5%~10%为复发性感染,需排查免疫功能异常[3]。
二、防控建议与注意事项
伴侣同治:性伴侣无症状时无需常规治疗,但建议共同检查;若反复感染,需双方同时使用抗真菌药物[4]。
生活方式调整:避免长期穿紧身化纤内裤,经期勤换卫生巾,减少公共浴室使用频率。
药物治疗规范:需在医生指导下使用抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑),严禁自行服用,尤其是孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者[5]。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(5):309-313.
[2]王临虹.中国妇幼健康研究[M].北京:人民卫生出版社,2021:124-126.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:249-252.
[4]WHO.Global Health Estimates 2021[R].Geneva:World Health Organization,2021.
[5]国家卫生健康委员会.抗菌药物临床应用管理办法实施细则[Z].2020.