慢性中耳乳突炎表现为长期耳流脓、听力下降、耳后红肿等症状，儿童可能伴随发热、哭闹，需及时就医排查。
一、耳部典型症状
1.长期耳流脓
表现为间歇性或持续性耳内流脓，脓液颜色可为黄色、黄绿色，质地黏稠或稀薄，部分患者伴有臭味（因细菌感染产生的代谢产物所致）。脓液量多少不等，可能在感冒、擤鼻后增多，或因体位变化流出。2.听力渐进性下降
炎症长期刺激中耳腔，导致鼓膜穿孔、听骨链破坏或乳突气房黏膜粘连，引起传导性听力损失。患者常感觉耳朵像被棉花塞住，看电视音量需调大，与人交流时可能反应变慢，儿童可能表现为对呼唤无反应、语言发育迟缓。
3.耳后区域症状
乳突气房感染扩散至乳突骨膜下，形成耳后骨膜下脓肿，表现为耳后红肿、压痛，可触及波动感（类似皮下有液体的包块），严重时可能出现耳后瘘管或继发面瘫。
二、全身及特殊人群表现
1.儿童特殊症状
婴幼儿无法表达不适，可能表现为持续哭闹、抓耳、发热（体温38~39℃），婴幼儿因咽鼓管短粗直，感染易扩散至乳突，需警惕急性发作。部分儿童可因长期炎症导致发育迟缓，如身高、体重增长缓慢，语言发育落后同龄人。2.成人伴随症状
成年人常因病程长出现乏力、精神不振，若感染扩散至颅内，可能伴随头痛、恶心呕吐、颈项强直等症状（需紧急就医）。糖尿病患者或免疫力低下者，症状可能更顽固，易反复发作。
三、鉴别与就医提示
慢性中耳乳突炎需与急性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎鉴别。若出现耳流脓超过2周、听力下降、耳后红肿等，应及时到耳鼻喉科就诊，通过耳内镜、CT等检查明确诊断。治疗需根据病情选择抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、手术（如鼓室成形术）等方案，严禁自行服用抗生素或中药，需由医生面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性中耳炎诊断和治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1080-1086.
[2]《临床诊疗指南·耳科学分册》编写组.临床诊疗指南·耳科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：45-52.
[3]王正敏.耳科学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：213-218.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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