脚气病缺少哪种维生素？

脚气病主要是由于缺乏维生素B?（硫胺素）引起的营养缺乏性疾病。维生素B?参与碳水化合物代谢，缺乏时会影响神经传导和心脏功能，引发周围神经炎、肌肉无力及水肿等症状。

一、维生素B?缺乏的典型表现

维生素B?是水溶性维生素，主要存在于全谷物、豆类及瘦肉中。长期饮食单一（如长期以精白米面为主食）、酗酒、慢性腹泻等情况会导致摄入不足或吸收障碍。缺乏初期表现为疲劳、食欲减退，逐渐发展为下肢麻木、肌肉酸痛、行走困难（"干性脚气病"），严重时可出现心悸、呼吸困难（"湿性脚气病"）。

二、不同人群的风险差异婴幼儿：母乳喂养儿若母亲饮食缺乏B?，易出现哭声微弱、嗜睡、呕吐等症状；人工喂养儿需注意配方奶是否强化B?。长期酗酒者：酒精会干扰B?吸收，增加神经病变风险，需额外补充。老年人：消化功能减弱，若饮食不均衡，易因吸收不良引发B?缺乏。

三、科学补充与预防建议饮食调整：每日摄入推荐量为男性1.2mg、女性1.1mg，可多食用糙米、燕麦、全麦面包等全谷物，搭配瘦肉、坚果等。特殊人群：孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需在医生指导下适当补充复合维生素B?制剂。治疗原则：确诊后需遵医嘱口服或注射维生素B?，同时改善饮食结构，避免过度加工食品。

四、常见误区澄清误区："脚气"就是脚气病。正解：通常所说的"脚气"是真菌感染（足癣），与维生素B?缺乏无关，两者症状相似但病因不同。误区：症状缓解后无需继续补充。正解：慢性缺乏者需长期规范补充，直至完全纠正代谢异常。

维生素B?缺乏可通过合理饮食和科学补充有效预防，一旦出现疑似症状应尽早就医，避免延误神经和心脏功能损害。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：5-12.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-108.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：823-825.