慢性荨麻疹是一种以风团、红斑等皮肤症状反复发作超6周为特征的过敏性皮肤病,常伴随瘙痒、血管性水肿,严重时影响呼吸和消化功能。
一、典型皮肤症状表现
风团:皮肤突然出现大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起斑块,边界清晰,通常在24小时内消退但反复出现,消退后不留痕迹。儿童患者风团形态可更模糊,可能伴随皮肤温度升高。
红斑:风团周围常出现片状红斑,按压后褪色,与正常皮肤分界明显,严重时融合成大片状。
二、伴随症状与全身反应
瘙痒:几乎所有患者都会出现不同程度瘙痒,夜间或情绪紧张时加重,婴幼儿可能表现为哭闹、抓挠皮肤。
血管性水肿:眼睑、口唇、手足等组织疏松部位出现肿胀,按压无凹陷,严重时累及咽喉导致呼吸困难,需紧急就医。
消化道症状:部分患者伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可能被误诊为急性胃肠炎,需注意风团与消化道症状的关联性。
三、特殊类型表现
物理性诱发:约30%患者对冷、热、压力等物理刺激敏感,接触后数分钟内出现风团,脱离刺激后逐渐消退。
儿童特点:学龄前儿童风团发作更频繁,可能与感染(如病毒感染)相关,部分患儿伴随过敏性鼻炎或湿疹病史。
四、诊断与鉴别要点
病程特征:风团反复发作超过6周,每周发作≥2次,需与急性荨麻疹(病程<6周)鉴别。
诱因排查:食物(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素)、感染(如幽门螺杆菌)、精神因素等可能诱发或加重病情。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国慢性自发性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):879-883.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-165.
注:慢性荨麻疹需通过过敏原检测、自体血清皮肤试验等明确病因,治疗以抗组胺药为主,严禁自行服用任何偏方或中成药,需在皮肤科医生指导下规范治疗。