死精症是指多次精液检查中精子存活率极低（通常<40%），且死亡精子比例超过50%的病症，会导致男性生育能力下降或不育。
一、定义与诊断标准
死精症是男性不育的常见原因之一，指精子存活率显著降低，死亡精子占比超50%（WHO第5版标准）。诊断需通过3次以上精液分析，禁欲3~7天取精，采用伊红染色法或低渗膨胀试验检测精子活性。
二、常见致病因素
生殖系统感染：前列腺炎、精囊炎等炎症（病原体如大肠杆菌感染）可降低精子活力，引发精子死亡（《外科学》第9版）。
内分泌异常：睾酮水平低下或甲状腺功能异常，影响精子生成环境（《男科学》2021年指南）。
理化因素：长期高温作业、接触化学毒物（如重金属）、吸烟酗酒等，可损伤精子DNA完整性。
精索静脉曲张：睾丸局部温度升高，影响精子代谢与存活（《中华男科学杂志》2020年研究）。
三、临床表现与治疗原则
多数患者无明显症状，常因不育就诊。治疗需针对病因：
感染性因素：抗生素治疗（如左氧氟沙星）控制炎症后复查精子质量。
内分泌调节：补充睾酮或促性腺激素（需医生指导）。
生活方式干预：戒烟限酒、避免久坐、规律作息，配合抗氧化剂（如维生素E）改善精子活力。
辅助生殖技术：严重病例可考虑试管婴儿（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）。
四、预防与注意事项
定期体检生殖系统，早期发现感染或精索静脉曲张。
避免长期暴露于高温环境（如桑拿），减少紧身裤穿着。
备孕前3个月避免接触有害物质，保持均衡饮食（富含锌、硒的食物如牡蛎、坚果）。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：209-215.
[2]WHO.WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen (5th ed.)[M].Geneva： WHO Press， 2010： 123-135.
[3]《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018： 587-590.
