不孕症检查七项通常包括男女双方基础检查、内分泌评估、排卵监测及输卵管通畅性检查，需结合病史综合判断病因。
一、基础检查项目
1.男方精液常规分析
检查内容：精子数量、活力、形态及液化情况。通俗注解：通过显微镜观察精子质量，判断生育能力基础。
异常提示：少精（精子＜15×10?/ml）、弱精（前向运动精子＜32%）或畸形精子＞96%可能影响受孕。
二、女方基础检查
1.妇科超声检查
检查内容：子宫形态、内膜厚度、卵巢储备（卵泡数量）及盆腔情况。通俗注解：排查子宫畸形、肌瘤或卵巢囊肿等结构异常。
临床意义：月经周期第2~4天查基础卵泡数（AFC），＞10个提示多囊卵巢风险。
2.性激素六项检测
检查项目：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通俗注解：评估卵巢功能及内分泌平衡，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降。
三、排卵功能评估
1.排卵监测
检查方式：基础体温（BBT）、排卵试纸、超声监测（月经周期第10天起）。通俗注解：观察宫颈黏液变化及内膜厚度，确认卵泡发育成熟（直径18~25mm）并排卵。
四、输卵管通畅性检查
1.子宫输卵管造影（HSG）
检查方法：经宫颈注入造影剂，X线下观察输卵管通畅度。禁忌人群：急性生殖道炎症、妊娠或碘过敏者禁用。
临床价值：可诊断输卵管粘连、积水或梗阻，准确率达85%~90%。
五、免疫及特殊检查
1.抗精子抗体（AsAb）
检测意义：男女双方血清及宫颈黏液中AsAb阳性可能引发免疫性不孕。注意事项：检查前1个月避免性生活。
六、常见检查组合
临床推荐"七项基础检查组合"：男方精液分析+女方性激素六项+子宫超声+输卵管造影+排卵监测+抗精子抗体+甲状腺功能（TSH）。建议：双方同步检查可提高病因发现效率，检查前需禁欲3~7天。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：243-256.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].WHO Press，2010：31-45.
