备孕前男女双方均需进行孕前检查,建议提前3~6个月完成,检查项目包括生殖系统筛查、传染病筛查、遗传与染色体检查、内分泌功能评估及生活方式指导。
一、基础健康检查
身高体重与BMI:维持正常体重指数(18.5~23.9)可降低妊娠并发症风险,超重或肥胖者需先减重[中国居民膳食指南(2022)]。
血常规与尿常规:排查贫血、感染及肾脏基础疾病,尿蛋白异常可能提示慢性肾炎风险。
二、生殖系统专项检查
女性必查项目:妇科超声(观察子宫形态、卵巢储备)、性激素六项(月经第2~4天检测,评估排卵功能)、抗苗勒氏管激素(AMH,反映卵巢卵子库存量)。
男性必查项目:精液常规分析(含精子活力、畸形率等指标)、生殖系统超声(排查精索静脉曲张等结构异常)。
三、感染性疾病筛查
传染病筛查:乙肝五项(乙型肝炎病毒)、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体,异常者需先规范治疗[婚前医学检查技术规范]。
生殖道感染检查:女性需查白带常规(排查滴虫、霉菌感染),男性建议检查支原体、衣原体,感染未控制时易致流产或早产。
四、遗传与染色体检查
高危人群专项:有家族遗传病史、反复流产史者需做染色体核型分析,夫妻双方染色体平衡易位携带者需遗传咨询。
TORCH筛查:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检测,阳性者需评估母婴传播风险。
备孕前检查应选择正规医疗机构,检查前3~5天避免性生活,女性避开月经期,男性提前3~7天禁欲。检查结果异常者需在医生指导下干预治疗,待指标恢复正常后再备孕,以提高妊娠质量。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2021.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.
[3]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2014:2456-2460.