浅表性胃炎要怎么治疗？

浅表性胃炎治疗需结合病因与症状综合干预，以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、改善生活方式为核心，中西医结合可提升疗效。

一、根除幽门螺杆菌（H.pylori）感染

幽门螺杆菌是浅表性胃炎主要致病因素，需通过四联疗法根除。铋剂+质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素组合（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。治疗前需停药2周以上再复查呼气试验确认根除。儿童患者需根据年龄调整剂量，孕妇禁用克拉霉素，可换用呋喃唑酮。

二、对症药物治疗

胃黏膜保护剂：硫糖铝混悬液（在胃黏膜表面形成保护膜，促进修复）、瑞巴派特片（增强黏膜屏障功能）。严禁自行服用，必须面诊辨证。

抑酸药物：奥美拉唑、雷贝拉唑等PPI类药物，缓解反酸、烧心症状，适用于餐后不适明显者。

促胃动力药：莫沙必利（加速胃排空，改善胃胀、嗳气），适用于胃动力不足人群。

三、生活方式与饮食调整

饮食规律化：定时定量进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、过烫、腌制食品摄入。

营养支持：儿童需保证蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素（新鲜蔬果）摄入，避免长期食用零食。

情绪管理：压力过大可能诱发症状加重，成年人可通过冥想、运动调节，家长需关注儿童情绪变化。

四、中医辨证施治

中医认为浅表性胃炎多属“肝胃不和”“脾胃虚弱”证型。肝胃不和型表现为胃脘胀痛、嗳气，可用柴胡疏肝散加减；脾胃虚弱型伴食欲差、便溏，常用香砂六君子汤。严禁自行服用，必须面诊辨证。小儿可采用捏脊疗法辅助调理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海科学技术出版社，2021：112-115.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.