宝宝惊厥的症状有哪些

宝宝惊厥主要表现为突然意识丧失、四肢强直或抽搐、双眼上翻/凝视、牙关紧闭，部分伴随口唇发绀、口吐白沫，发作持续数秒至数分钟，清醒后可能嗜睡。

一、典型发作症状

1.意识障碍与肢体表现

突然失去意识（呼之不应），面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，双手握拳、四肢僵硬，部分患儿头后仰、眼球上翻或斜视，严重时牙关紧闭导致咬伤舌头（需注意及时清理口腔分泌物防止窒息）。

2.伴随症状特征

呼吸暂停或急促：发作时可能短暂呼吸停止，随后恢复或转为急促

面色改变：口唇、面部皮肤发绀（青紫）或苍白

其他表现：部分患儿伴随大小便失禁，发作后常进入嗜睡状态，持续数小时至一天

二、不同类型惊厥的特殊表现

1.高热惊厥（最常见）

多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时发作，表现为全身性强直-阵挛抽搐，持续时间短（<5分钟），发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。

2.低钙惊厥

多见于婴儿期，常伴随手足搐搦（手指脚趾强直、肌肉痉挛），发作时血钙<1.75mmol/L，多在夜间或饥饿时诱发，抽搐停止后患儿精神状态良好。

3.复杂性惊厥

发作持续>15分钟、反复多次发作或局部性抽搐，需警惕癫痫、中枢神经系统感染等病因，常伴随头痛、呕吐、精神萎靡等症状。

三、发作后的观察要点

记录发作时长、抽搐部位、面色变化等细节

检查口腔有无咬伤、皮肤有无瘀斑

观察发作后24小时内是否出现发热、精神差、呕吐等症状

首次发作建议24小时内到儿科就诊，完善脑电图、头颅CT等检查

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.儿童惊厥诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：905-910.

[2] 人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-193.

[3] 中国抗癫痫协会.儿童癫痫诊疗规范(2021年版)[J].癫痫与神经电生理学杂志，2021，30(5)：289-294.