腹泻脱水症状

腹泻脱水是因频繁腹泻导致体内水分和电解质大量丢失的急症，轻度表现为口干、尿少，重度可出现皮肤弹性差、血压下降甚至休克，需及时干预。

一、脱水的典型症状分级轻度脱水：表现为口唇干燥、尿量减少（每天少于500毫升）、皮肤弹性略差，婴幼儿可能哭闹时眼泪减少，成年人主观感觉口渴明显。中度脱水：除上述症状外，出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降（捏起皮肤后回弹缓慢）、头晕乏力，婴幼儿囟门凹陷，尿量显著减少（每天少于300毫升）。重度脱水：极度口渴但饮水困难，皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速，意识模糊甚至昏迷，婴幼儿前囟深陷、哭时无泪，需立即就医。

二、高危人群与脱水预警婴幼儿：6个月~2岁是高发年龄段，因体液占体重比例高（约70%~75%），轻度脱水即可引发电解质紊乱。家长需重点观察尿量变化（4~6小时无尿）、精神状态（烦躁或萎靡）。老年人：基础疾病多且代谢功能弱，腹泻后脱水进展快，可能在无明显口渴感时出现意识障碍。慢性病患者：糖尿病、肾病等患者脱水后易诱发酮症酸中毒或肾功能恶化，需严格记录出入量。

三、脱水的紧急处理原则轻度脱水：优先口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次饮用，每次50~100毫升，间隔10~15分钟。同时暂停油腻、生冷食物，可进食米汤、稀粥等易消化食物。中度以上脱水：立即就医，西医首选静脉补液（如0.9%氯化钠注射液），中医可辅助艾灸关元、气海穴（需专业指导）。严禁自行服用止泻药掩盖病情，尤其是感染性腹泻。预防措施：腹泻期间保持室内通风，婴幼儿勤换尿布，老年人定期监测尿量，慢性病患者随身携带口服补液盐。

[1]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊断治疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：909-915.

[2]WHO.口服补液盐治疗腹泻病指南(2021年更新版)[R].世界卫生组织，2021.

[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：156-160.