婴儿马牙子是胚胎发育中上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成的生理现象,通常无需特殊处理,多数会在数周内自然脱落。家长需注意保持口腔清洁,避免刺激或挤压,若出现红肿、出血或持续不消退,应及时就医。
一、认识马牙子的本质特征
婴儿马牙子是新生儿或出生后数月内口腔上颚中线两侧出现的黄白色颗粒,实为上皮珠或角质栓,并非牙齿,无牙釉质和牙髓结构,也不会影响后续长牙[1]。其形成与胚胎期牙板上皮细胞残留有关,属于正常生理现象,无传染性。
二、科学处理方法
日常清洁:每次喂奶后用干净纱布蘸温水轻擦牙龈及口腔黏膜,或用指套牙刷(婴幼儿专用)轻柔清洁,避免擦拭过猛损伤黏膜。
禁止干预:切勿用针挑刺、棉签擦拭或用盐水清洗,以免引发口腔感染或黏膜损伤[2]。
观察护理:多数马牙子会在数月内随新生儿进食摩擦自然脱落,无需特殊治疗。若伴随口腔黏膜红肿、拒食、发热等症状,需警惕鹅口疮或口腔溃疡,应及时就诊。
三、常见误区澄清
部分家长误认为马牙子需“挑治”或“用药”,实则中西医均认为无需干预。中医理论中,马牙子属“胎毒”范畴,《中医儿科学》指出此类生理现象“不药可愈”[3];西医则强调避免人为刺激,防止继发感染。
四、特殊情况处理
若马牙子长期(超过6个月)未脱落且质地变硬,或伴随牙龈增生、面部肿胀,需由儿科或口腔科医生鉴别是否为牙齿发育异常(如乳牙萌出延迟、含牙囊肿等),必要时通过口腔检查明确诊断[4]。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.儿科学(第九版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 156-157.
[2] 国家卫生健康委员会.中国妇幼健康指南(2020版)[Z].北京: 中国协和医科大学出版社, 2020: 89-90.
[3] 南京中医药大学.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京: 中国中医药出版社, 2021: 120-121.
[4] 中华口腔医学会.儿童口腔医学诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志, 2022, 57(3): 245-248.