抑郁症患者常表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力不足,伴随睡眠障碍、食欲改变及自我否定等症状,严重时可能出现自伤行为。
一、情绪障碍表现
持续低落:情绪低落(如每天大部分时间感到悲伤、空虚,类似"心里压着石头"),对曾经喜欢的事失去兴趣(如以前爱运动现在完全不想动)。
自我否定:自责内疚(反复觉得自己没用、是负担,甚至无中生有地归咎自身错误),严重时产生"活着没意义"的想法。
二、认知与行为改变
思维迟缓:注意力不集中(难以完成简单工作,如看文件时频繁走神),记忆力下降(忘记刚说过的话或日常琐事)。
行为退缩:社交回避(拒绝亲友见面,甚至闭门不出),动作变慢(走路、说话都比以前迟缓),部分患者出现无目的小动作(如反复搓手、踱步)。
三、躯体症状
睡眠障碍:早醒(凌晨3~4点醒来后无法再入睡)或入睡困难(躺2小时以上仍清醒),睡眠质量差(多梦、易惊醒)。
食欲与体重变化:食欲减退(吃不下饭,即使喜欢的食物也没胃口)或暴饮暴食(通过进食缓解情绪),体重在1个月内波动超过5%。
躯体不适:不明原因的头痛、胸闷、胃肠不适(如腹胀、腹泻),无器质性病变却持续不适,尤其早晨起床时症状明显。
四、特殊人群表现
青少年:可能表现为易怒、叛逆(与父母频繁争吵),学习成绩突然下滑,甚至出现逃学、自伤行为。
老年人:常以躯体不适为主诉(如反复说"浑身疼"),伴随兴趣丧失(对子女关心的事漠不关心),易被误诊为"老年痴呆"或"躯体疾病"。
抑郁症是一种可治疗的精神障碍,症状持续2周以上且影响正常生活时,应及时寻求精神科医生帮助。严禁自行服用抗抑郁药物,需经专业评估后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):134-142.
[2]世界卫生组织.ICD-11:精神与行为障碍分类[Z].2018.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:123-156.