新生儿寒冷损伤综合症治疗需以复温为核心，辅以支持治疗、病因控制及并发症防治，同时兼顾保暖与营养供给，具体原则包括快速复温、纠正代谢紊乱、防治感染及多器官功能支持。
一、快速复温是首要措施
复温需遵循循序渐进原则，根据患儿体温选择不同方式：轻中度低体温（30~35℃）可通过母体怀抱、热水袋（水温50~60℃，外包毛巾避免烫伤）或暖箱（温度30~34℃）缓慢复温，每小时监测体温，使体温6~12小时恢复至36~37℃。重度低体温（＜30℃）需采用暖箱或远红外线复温，初始温度30~34℃，每小时升温1~2℃，24~48小时内逐步恢复正常体温，过程中避免快速复温导致的肺出血等风险。
二、纠正代谢紊乱与能量支持
低体温时糖原分解增加、代谢性酸中毒及低血糖风险升高，需通过静脉途径补充10%葡萄糖液（速度6~8ml/kg/h）维持血糖稳定，根据血气分析结果纠正代谢性酸中毒。同时给予白蛋白、氨基酸等营养支持，保证每日热量摄入418~502kJ/kg（100~120kcal/kg），优先选择母乳或配方奶喂养，无法经口喂养者需鼻饲或静脉营养。
三、防治并发症与病因治疗
针对硬肿症常见并发症如肺出血、休克、DIC等，需提前预防：肺出血时保持呼吸道通畅，必要时机械通气；休克患儿补充血容量（首选血浆或白蛋白），使用多巴胺等血管活性药物维持血压；DIC早期应用小剂量肝素（100U/kg，每6~8小时1次）。病因治疗方面，感染性患儿需根据血培养结果选用敏感抗生素，寒冷环境导致者需调整环境温度至24~26℃，避免复温后热量丢失。
四、中医辨证辅助治疗
中医认为新生儿硬肿症多因阳气虚衰（阳气极度虚弱）、寒凝血涩（寒邪导致气血运行不畅），轻症可采用艾叶、生姜煮水外擦（需避开皮肤破溃处），或温阳活血中药（如参附汤加减）口服，严禁自行服用，必须面诊辨证。重症需配合西医抢救，不可单独依赖中药。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿寒冷损伤综合征诊疗指南(2017)[J].中华儿科杂志，2017，55(1)：54-56.
[2]《实用新生儿学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2019：387-392.
