过敏性咳嗽需根据症状严重程度选择药物，轻度可服抗组胺药（如氯雷他定），频繁干咳用镇咳药（如右美沙芬），合并气道炎症可短期用吸入糖皮质激素（如布地奈德），需遵医嘱规范用药。
一、抗组胺类药物
作用机制：通过阻断组胺受体减轻过敏反应引发的气道高敏感状态。适用场景：表现为阵发性干咳、咽痒、遇冷空气/异味加重的患者。注意事项：第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）嗜睡副作用弱，适合日常服用；服药期间避免驾驶或操作机械。
二、镇咳祛痰类药物
中枢性镇咳药：如右美沙芬，适用于频繁干咳影响生活的患者，痰多者禁用（可能导致痰液堵塞气道）。外周性镇咳药：如那可丁，兼具轻度支气管扩张作用，适合伴随气道痉挛的咳嗽。复方制剂：含愈创甘油醚的止咳药可同时祛痰，需注意避免与其他含此成分的药物叠加使用。
三、吸入性糖皮质激素
适用情况：气道炎症明显（如咳嗽持续超2周、肺功能检查异常）时短期使用。常用药物：布地奈德气雾剂、氟替卡松粉吸入剂，需配合正确吸入技巧（如使用储雾罐）。疗程规范：通常需连续使用2~4周后评估疗效，不可自行停药或减量。
四、中医辨证用药
风邪犯肺证：表现为干咳无痰、咽痒，可用三拗汤合止嗽散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；肺阴亏虚证：干咳伴口干，可选用百合固金丸（需在中医师指导下服用）。中成药需注意辨证使用，避免寒热错杂体质误用。
过敏性咳嗽需避免接触尘螨、花粉等过敏原，日常可通过生理盐水洗鼻、佩戴口罩减少刺激。用药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医。儿童用药需按年龄调整剂量，孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性咳嗽诊疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：412-418.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022，12(第2版)：108-111.
[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性咳嗽诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2020，14(3)：193-198.
