2型糖尿病是一种以胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗为主要特征的慢性代谢性疾病，患者体内胰岛素不能有效发挥作用，导致血糖持续升高。
一、核心病理机制
2型糖尿病主要因胰岛素抵抗（身体细胞对胰岛素敏感性下降）和胰岛素分泌相对不足共同作用。随着病程进展，胰岛β细胞功能逐渐衰退，血糖调节能力持续下降。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，遗传因素与环境因素（如肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食）共同诱发疾病。
1.胰岛素抵抗
通俗解释：就像钥匙（胰岛素）打不开锁（细胞受体），导致葡萄糖无法进入细胞供能，身体不得不分泌更多胰岛素，形成高胰岛素血症。
高危因素：腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、久坐少动、长期高糖饮食。
二、典型症状与人群特征
症状特点：早期常无症状，或表现为"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重下降），但多数患者因体检发现血糖升高。
高危人群：有糖尿病家族史者、40岁以上超重人群、高血压/高血脂患者、妊娠糖尿病史女性。
三、关键干预措施
生活方式调整：
控制总热量摄入，减少精制糖和反式脂肪；
每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；
维持健康体重（BMI 18.5~23.9kg/m2）。
药物治疗：需在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，严禁自行服用。
血糖监测：空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。
四、儿童青少年特殊注意
发病趋势：近年儿童青少年2型糖尿病发病率上升，与肥胖流行相关。
预防要点：家长需控制孩子零食饮料摄入，鼓励每天运动1小时，定期筛查血糖。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022.
[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(28)：3489-3497.
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