成人发烧≥38.5℃、儿童≥38.2℃可服用退烧药，同时需结合身体舒适度判断，避免盲目用药。发烧是身体免疫反应，体温调节中枢异常升高导致，退烧药仅缓解症状，不能消除病因。
一、退烧药使用的核心判断标准
1.体温阈值：成人腋温≥38.5℃、儿童腋温≥38.2℃时，可考虑服用退烧药；若体温持续升高至39℃以上，建议及时就医。儿童口腔温度≥39℃、直肠温度≥39.5℃时需警惕高热惊厥风险。
2.症状优先原则：即使体温未达阈值，若伴随明显不适（如头痛欲裂、肌肉酸痛、精神萎靡），也可在医生指导下用药。慢性病患者（如心脏病、哮喘）、孕妇等特殊人群，建议提前咨询医生。
3.药物选择与禁忌：对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬为常用安全药物，严禁自行服用含阿片类、阿司匹林的复方制剂。阿司匹林可能诱发Reye综合征（儿童严重肝脑损伤），16岁以下禁用。
二、特殊人群用药注意事项
儿童：2个月以下婴儿禁用退烧药，6个月以上可按说明书剂量服用。避免交替使用两种退烧药，以免肝肾负担加重。
老年人：体温调节能力弱，建议控制在38.5℃以下用药，优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬对胃黏膜刺激。
孕妇：妊娠早期禁用阿司匹林，妊娠中晚期可在医生指导下服用对乙酰氨基酚，避免自行使用非甾体抗炎药。
三、非药物退热方法物理降温：温水擦浴（水温32~34℃）、退热贴贴敷额头、减少衣物利于散热。补水原则：少量多次饮用温水，避免脱水导致体温反复。环境控制：保持室内通风（温度24~26℃），避免捂汗加重病情。
发烧是机体对抗感染的正常反应，退烧药仅为对症治疗手段。若出现持续高热（＞39.5℃）、呼吸困难、皮疹等症状，需立即就医查明病因。用药前务必阅读说明书，严禁自行调整剂量或长期服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：456-462.
[2]《中国儿科发热指南》编写组.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2022，60(3)：201-208.
[3]WHO.儿童发热管理指南(第3版)[R].世界卫生组织，2021.
