病毒性肠胃炎是由多种病毒感染引起的急性肠道炎症,主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状,具有传染性强、病程短的特点,儿童和免疫力较弱人群更易感染。
一、常见致病病毒类型
诺如病毒:全球散发病例和暴发疫情的主要病原体,尤其在集体单位(学校、幼儿园)易传播,可通过污染的食物、水源或接触感染者传播。
轮状病毒:婴幼儿腹泻的主要元凶,每年秋冬季节高发,通过粪-口途径传播,可引发脱水、电解质紊乱等并发症。
星状病毒:较少见但可引起儿童和成人急性胃肠炎,症状相对温和,传播途径与诺如病毒类似。
二、典型症状与传播特点
症状表现:突然发作的呕吐、腹泻(水样便或稀便)、腹痛,部分患者伴低热、头痛、肌肉酸痛。儿童可能因频繁呕吐和腹泻出现脱水(尿量减少、口唇干燥),需警惕精神萎靡等重症信号。
传播途径:主要通过接触被污染的手、食物、水或空气飞沫传播,诺如病毒在封闭环境中(如家庭、学校)易快速扩散。
三、治疗与护理原则
对症支持:以预防脱水为核心,轻度患者可口服补液盐(ORS),严重脱水需就医静脉补液。腹泻期间避免油腻、生冷食物,可进食清淡易消化的米粥、面条。
药物使用:益生菌可调节肠道菌群(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌),蒙脱石散可保护肠黏膜(需遵说明书剂量服用),严禁自行服用抗生素(对病毒感染无效)。
隔离与消毒:患者需居家隔离至症状消失后72小时,衣物、餐具用含氯消毒液浸泡,勤洗手(肥皂+流动水至少20秒)。
四、高危人群与预防措施
重点人群:5岁以下儿童、老年人、孕妇及免疫力低下者感染后风险更高,需特别注意防护。
预防关键:养成良好卫生习惯,生熟食物分开处理,不喝生水,集体单位定期清洁消毒,流行季节避免前往人群密集场所。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)[J].中国病毒病杂志,2015,5(6):401-405.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:213-215.
[3]WHO.Rotavirus disease: Guidelines for prevention and control[R].Geneva: World Health Organization,2019.