心脏房颤是一种常见的心律失常，表现为心房快速无序颤动，导致心脏泵血效率下降，易引发血栓栓塞等并发症。
一、心脏房颤的核心机制与分类
心脏正常节律由窦房结控制，房颤时心房电活动紊乱，频率达350~600次/分钟，失去规律收缩。根据发作特点分为阵发性（可自行终止）、持续性（需药物或电复律终止）和永久性（无法恢复窦性心律）三类。房颤患者心房有效收缩丧失，血液易在左心房瘀滞形成血栓，血栓脱落可能引发脑梗死等严重并发症。
二、常见诱因与高危人群
高血压是最主要诱因，长期血压控制不佳可致心房重构；冠心病、瓣膜病（如二尖瓣狭窄）、甲状腺功能亢进也会增加发病风险。此外，肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征及长期精神压力也是危险因素。我国60岁以上人群房颤患病率约1.1%，且随年龄增长显著升高，男性略高于女性。
三、典型症状与危害
多数患者表现为心悸、气短、乏力，部分无明显症状（隐匿性房颤）。长期房颤可导致心动过速性心肌病，表现为心脏扩大、心功能减退。脑栓塞是最严重并发症，约1/5房颤患者会发生卒中，致残率高达30%~50%。研究显示，房颤患者中风风险是非房颤人群的5倍，且死亡率增加1.5~2倍。
四、诊断与治疗原则
通过心电图可确诊，动态心电图（Holter）能捕捉阵发性房颤。治疗需综合评估卒中风险（CHA?DS?-VASc评分）和出血风险（HAS-BLED评分），采用节律控制（药物或导管消融）或率控制（控制心室率）策略。CHA?DS?-VASc评分≥2分的患者需服用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），CHA?DS?-VASc=0分且无其他危险因素者可暂不用药。
心脏房颤是老年人常见的心律失常类型，早期干预可显著降低并发症风险。日常生活中需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康体重。出现心悸、胸闷等症状应及时就医，明确诊断并规范治疗。
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