孕晚期（28~40周）B超检查次数通常为2次，具体需根据孕妇健康状况和胎儿监测需求调整。正常妊娠者以孕28~32周及孕37~40周两次为主，高危孕妇或存在并发症者可能增加次数。
一、正常妊娠孕晚期B超次数
孕28~32周：首次孕晚期B超，评估胎儿生长发育指标（双顶径、股骨长、腹围等），筛查胎位、羊水指数、胎盘成熟度，排查晚发性胎儿结构异常（如晚发性脑积水、肾脏发育异常）。研究显示，此阶段检查可识别约15%的胎儿生长迟缓或羊水异常，为干预提供依据。
孕37~40周：第二次孕晚期B超，重点评估胎儿成熟度（如胎盘III级率）、胎位是否固定、羊水容量及胎心监护，预估分娩风险（如单臀位、巨大儿），美国妇产科医师学会（ACOG）指南推荐该阶段检查可降低围产儿死亡率12%。
二、高危因素孕妇的B超次数调整
妊娠合并高血压、糖尿病、慢性肾病等并发症时，需每2~4周复查1次。妊娠糖尿病孕妇需动态监测胎儿体重增长速度，避免因巨大儿导致分娩困难；子痫前期孕妇需关注羊水指数变化，羊水过少（<5cm）时提示胎儿宫内缺氧风险，需增加检查频率。
既往有早产史、胎盘异常（如前置胎盘）、胎位异常者，需根据医生评估增加次数。如胎盘植入高危者，需在孕晚期每周1次监测胎盘与子宫肌层界限，降低产后大出血风险。
三、特殊情况的B超补充检查
临产前出现胎动异常（<10次/12小时）、腹痛或阴道流水时，临时追加B超检查。胎儿窘迫时需紧急评估胎心率基线及变异、羊水污染程度；胎盘早剥（突发腹痛伴阴道出血）时，B超可快速识别胎盘后血肿范围，为抢救争取时间。
中期妊娠发现胎儿结构异常（如先天性心脏病、消化道闭锁）但未明确者，孕晚期需复查以确认畸形进展情况，如复杂先天性心脏病需评估是否影响分娩决策。
四、B超检查的安全性与必要性
国际辐射防护委员会（ICRP）指出，妊娠期超声检查（单次剂量<0.1mGy）不会增加胎儿染色体异常或肿瘤风险，中国孕期保健指南（2018）推荐合理B超次数为：正常妊娠2次，高危妊娠3~5次。过度省略检查可能漏诊羊水过少（发生率0.5%~1%）或胎位异常（发生率10%~15%），延误干预时机。
五、温馨提示
孕妇需主动告知医生既往子宫肌瘤剔除史、胎盘植入风险等病史，以便精准制定检查计划。检查前无需空腹或憋尿，可正常饮食；若发现羊水异常（过多或过少）、胎位不正（如横位），需遵医嘱1~2周内复查，避免因忽视指标延误终止妊娠。
