慢性浅表性胃炎伴糜烂吃什么药

慢性浅表性胃炎伴糜烂的治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜为主，必要时根除幽门螺杆菌，需在医生指导下规范用药。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，是治疗糜烂性胃炎的一线药物。注意：长期服用可能影响维生素B12吸收，需遵医嘱控制疗程。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，短期缓解症状时可选用，尤其适用于夜间酸反流明显者。

二、胃黏膜保护剂

铋剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，常与抗生素联用根除幽门螺杆菌。

弱碱性抗酸剂：如铝碳酸镁、氢氧化铝，中和胃酸并覆盖黏膜，缓解烧心、胃痛症状，适合临时使用。

三、根除幽门螺杆菌治疗

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需严格遵医嘱足疗程服用，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、对症与辅助治疗

促胃动力药：如多潘立酮、莫沙必利，适用于伴有胃胀、嗳气、胃食管反流者，餐前15~30分钟服用。

中成药：如香砂养胃丸、胃苏颗粒等，可辅助改善脾胃功能，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

慢性浅表性胃炎伴糜烂的治疗需结合生活方式调整，如规律饮食、避免辛辣刺激食物、戒烟酒等。用药期间若出现黑便、呕血、持续腹痛等症状，应立即就医。药物选择需个体化，建议在消化科医生指导下规范治疗，定期复查胃镜评估恢复情况。

参考文献：

[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海).中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.

[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：368-372.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中国实用内科杂志，2018，38(1)：1-7.