心脏骤停抢救程序

心脏骤停抢救需遵循“快速识别、立即呼救、高效心肺复苏、及时除颤”四步程序，黄金抢救时间仅4~6分钟，及时干预可显著提升存活率。

一、现场评估与呼救

发现他人倒地时，先轻拍肩部并呼喊确认意识，同时观察有无呼吸（胸部起伏）和脉搏（颈动脉搏动）。若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即拨打急救电话（120），并在专业指导下启动心肺复苏（CPR）。儿童患者需同时检查股动脉搏动，婴幼儿可触摸肱动脉。

二、心肺复苏核心操作

• 胸外按压：将患者仰卧于硬质平面，施救者双手交叠按压两乳头连线中点，成人按压深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，儿童及婴儿用单掌或双掌按压，新生儿用两指按压。按压与通气比为30：2。

• 开放气道：清除口腔异物后，采用仰头抬颏法开放气道，确保气道通畅。

• 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口密闭吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏，避免过度通气。

三、自动体外除颤仪（AED）使用

若现场配备AED，立即开机并严格遵循语音提示操作：粘贴电极片→开机分析心律→如建议除颤，按下电击键→完成后继续CPR。AED可识别室颤等致命心律，早期使用能使存活率提升2~3倍。需注意：AED仅对心室颤动有效，对无脉电活动或心脏停搏无效。

四、转运与后续治疗

急救人员到达后，需交接抢救过程并配合转运。入院后根据情况给予高级生命支持，包括气管插管、药物（如肾上腺素）、维持循环稳定等。需强调：即使抢救成功，仍需警惕脑缺氧后遗症，应尽早进行神经功能评估和康复干预。

参考文献：

[1]美国心脏协会.2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation，2020，142(18)：e146-e215.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人心脏骤停急诊救治专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：529-535.

[3]世界卫生组织.全球心脏骤停预防与管理指南[R].2019.