慢性胆囊炎常见症状为右上腹隐痛、消化不良、腹胀等,部分患者可出现恶心、厌油等表现,症状常反复发作且与饮食相关。
一、右上腹隐痛或胀痛
疼痛特点:多为持续性隐痛或胀痛,常位于右上腹或右季肋部,可放射至右肩或背部,疼痛程度轻重不一,常在进食油腻食物后加重。
发作规律:疼痛发作无明显周期性,但常因饮食不当、劳累或情绪波动等因素诱发,休息或服用解痉药物后可缓解。
二、消化不良相关症状
食欲减退:患者常自觉食欲下降,对油腻食物尤为敏感,进食少量食物即感饱胀不适。
腹胀与嗳气:由于胆囊功能受损,胆汁排泄异常,影响食物消化吸收,导致胃肠道积气,出现腹胀、嗳气等症状。
恶心与呕吐:部分患者在急性发作期或进食不当后可出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,呕吐后症状可暂时缓解。
三、其他伴随症状
厌油与脂肪泻:因胆汁分泌不足或排泄障碍,患者对脂肪消化能力下降,表现为厌油,进食含脂肪食物后易出现腹泻,大便呈糊状且量多、有油腻感。
发热与黄疸:慢性胆囊炎急性发作时,可出现发热,体温一般在38℃左右,部分患者可因胆道梗阻出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜轻度发黄。
四、体征表现
腹部压痛:右上腹胆囊区可有轻度压痛,部分患者可触及肿大的胆囊(急性发作期)。
Murphy征阳性:检查者将左手掌平放于患者右肋下部,拇指指腹勾压胆囊点(右腹直肌外缘与肋弓交界处),嘱患者深吸气,若因疼痛而突然屏气,称为Murphy征阳性,提示胆囊炎症。
参考文献:
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