支原体感染治疗以抗生素为主，需结合患者年龄、基础疾病选择敏感药物，辅以对症支持治疗，特殊人群需个体化调整方案。
一、抗生素治疗需精准选择
1.大环内酯类抗生素为儿童及成人的基础选择，适用于无并发症感染，如阿奇霉素（疗程3~5天）、红霉素（需多次给药）。12岁以下儿童避免长期使用红霉素（可能引发胃肠道反应），阿奇霉素因半衰期长、胃肠道耐受性较好，可优先考虑。
2.四环素类药物（如多西环素、米诺环素）适用于成人，但8岁以下儿童禁用，12岁以上儿童需权衡疗效与牙齿发育风险（可能导致牙齿黄染）。
3.氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星）适用于18岁以上成人，禁用于18岁以下人群，因可能影响骨骼发育，且禁用于有肌腱炎病史者。
二、对症支持治疗与非药物干预
1.发热症状优先采用物理降温（如温水擦浴），体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童需按体重精准给药（避免过量），孕妇禁用阿司匹林（可能增加胎儿出血风险）。
2.咳嗽症状以非药物干预为主，如增加饮水量（每日1500~2000ml）、湿化空气（湿度维持50%~60%），必要时使用氨溴索等祛痰药物，6岁以下儿童慎用右美沙芬等中枢性镇咳药。
三、特殊人群治疗注意事项
1.儿童：除年龄禁忌外，需监测阿奇霉素对QT间期的影响（罕见但需警惕），用药期间避免剧烈运动；合并哮喘者需注意红霉素可能诱发支气管痉挛，可改用阿奇霉素。
2.孕妇：妊娠早期禁用氟喹诺酮类及四环素类，阿奇霉素在医生评估后可短期使用（不超过5天），妊娠中晚期避免自行用药。
3.老年患者：合并肾功能不全者慎用氟喹诺酮类（可能蓄积），合并肝病者禁用红霉素（需监测肝功能），建议起始剂量减半。
四、预防与康复管理
1.日常避免接触呼吸道分泌物，勤洗手（至少20秒），外出佩戴口罩；家庭内定期通风（每次30分钟）。
2.感染后休息≥2周，避免熬夜及过度劳累，饮食增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）及维生素C（如新鲜蔬果），合并糖尿病者需控制血糖稳定。
