心脏房颤是心房发生快速无序颤动，导致心房泵血功能恶化，可能引发血栓栓塞等严重并发症的心律失常疾病。
一、房颤的核心机制与病理特征
正常心脏节律由窦房结（心脏"司令部"）有序调控，而房颤时心房肌细胞（心房"工作肌"）以350~600次/分钟的极快频率无序颤动，失去有效收缩能力，仅能被动收缩，导致心脏泵血效率下降约25%~30%，血液易在左心房形成涡流、瘀滞，增加血栓形成风险[1]。
二、高危人群与诱发因素
房颤高发于中老年人（55岁以上人群患病率约1.0%~2.0%），高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜病是主要基础病因，长期饮酒、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征也会显著增加风险[2]。情绪激动、剧烈运动、急性感染等诱因可能短暂诱发房颤，部分患者表现为阵发性发作，部分转为持续性房颤。
三、典型症状与潜在危害
常见症状包括心悸、气短、乏力、头晕，部分患者无明显不适，易被忽视。最严重并发症为脑卒中（血栓脱落阻塞脑血管），房颤患者中风风险是非房颤人群的5倍，且致残率、致死率显著升高[3]。此外，长期房颤可导致"心动过速性心肌病"，引发心力衰竭。
四、诊断与治疗原则
通过心电图（ECG）可确诊，动态心电图（Holter）有助于捕捉阵发性房颤。治疗以恢复窦性心律（药物如胺碘酮、电复律）、控制心室率（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）、预防血栓（抗凝药如华法林、新型口服抗凝药）为核心，需根据CHA?DS?-VASc评分（卒中风险评估）个体化制定方案[4]。
参考文献：
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国心房颤动诊断和治疗指南2020[J].中华心律失常学杂志，2020，24(4)：281-303.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(1)：1-8.
[3]王陇德.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：856-873.
[4]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：188-195.
