请问慢性浅表性胃炎伴糜烂，该吃什么药？

慢性浅表性胃炎伴糜烂需根据症状选择抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药等，同时配合生活方式调整，必要时根除幽门螺杆菌。

一、核心药物治疗方案

1.抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞泵功能减少胃酸生成，适合反酸、胃痛明显者。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解胃酸过多症状，尤其适用于夜间酸反流患者。

2.胃黏膜保护剂

铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合，需注意服药期间大便变黑属正常现象。

硫糖铝：中和胃酸并在黏膜表面形成凝胶屏障，适合伴有胃黏膜糜烂出血风险者。

3.根除幽门螺杆菌（HP）治疗

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。

4.对症辅助用药

促胃动力药：如莫沙必利，缓解胃胀、嗳气等消化不良症状。

中成药：香砂养胃丸、胃苏颗粒等可辅助调理脾胃功能，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、特殊人群用药注意

儿童：需在医生指导下调整剂量，避免使用成人剂型。

老年人：慎用抗胆碱能药物（如阿托品），防止便秘、尿潴留等副作用。

孕妇：首选铝碳酸镁等相对安全的胃黏膜保护剂，禁用喹诺酮类抗生素。

三、非药物治疗关键措施

饮食调整：避免辛辣刺激、过冷过热食物，规律进餐，戒烟酒。

情绪管理：长期焦虑、压力可能加重症状，可配合深呼吸、冥想等放松训练。

复查监测：建议每年做胃镜复查，尤其是伴有萎缩性改变或异型增生者。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：354-358.

[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎及胃癌前病变多学科诊疗共识意见(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(11)：801-808.