心肌供血不足需综合改善生活方式、控制基础疾病、规范用药及定期监测，必要时及时就医。日常应低盐低脂饮食，规律运动，保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动。
一、明确病因与风险分层
心肌供血不足（医学称心肌缺血）主要因冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌血液灌注不足，常见于冠心病、高血压、糖尿病等基础病患者。需通过心电图、心脏超声等检查明确病因，区分稳定性心绞痛或急性冠脉综合征风险。
二、科学干预基础疾病
控制血压血脂：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下（糖尿病或肾病患者更严格），高血脂患者LDL-C应＜1.8mmol/L（《中国成人血脂异常防治指南》2016年版）。
血糖管理：糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7%，避免血糖大幅波动诱发血管痉挛。
三、生活方式系统性调整
饮食优化：每日盐摄入＜5g，增加深海鱼、坚果等Omega-3脂肪酸摄入，减少反式脂肪酸（如油炸食品）。推荐地中海饮食模式，多摄入新鲜蔬果和全谷物（《中国居民膳食指南》2022年版）。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免晨起寒冷时段剧烈运动。
四、药物治疗与应急准备
西药规范：硝酸酯类（如硝酸甘油）可临时缓解心绞痛，他汀类（如阿托伐他汀）稳定斑块，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率。严禁自行调整剂量或停药。
中医辅助：胸闷胸痛属"胸痹"范畴，可在医师指导下使用丹参、三七等改善循环，但严禁自行服用。
五、高危信号与就医指征
出现胸骨后压榨痛、向左肩臂放射、伴冷汗或呼吸困难时，应立即舌下含服硝酸甘油并拨打急救电话。若症状持续＞15分钟不缓解，需警惕急性心梗（《国家心血管病中心诊疗指南》2023年版）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2023[R].2023.
[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：599-605.
