胸膜炎的典型症状为胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、发热、胸闷气短，儿童可能表现为呼吸急促或拒食，成人若伴随咳嗽、咳痰需警惕感染性病因。
一、胸痛：最突出的核心症状
疼痛特点：常为单侧或双侧尖锐刺痛，深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重，安静休息时减轻或消失，疼痛位置多在胸部侧面或下方（对应胸膜发炎区域）。
特殊表现：部分患者疼痛可放射至肩部或腹部，儿童因表达能力有限，可能表现为哭闹、姿势异常（如喜欢侧卧患侧）。
二、发热与全身症状
体温变化：若由细菌感染（如肺炎旁胸腔积液）引起，多为高热（38.5℃以上），伴随寒战；病毒感染或结核性胸膜炎常为低热（37.3~38.5℃），持续数周。
全身反应：感染性胸膜炎可伴乏力、食欲减退、盗汗（夜间出汗），结核性胸膜炎还可能出现体重下降、面色苍白等慢性消耗症状。
三、呼吸相关症状
胸闷气促：胸腔积液较多时，肺组织受压导致呼吸困难，活动后加重，严重时静息状态下也感憋气，儿童可能出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷。
咳嗽表现：干咳常见于干性胸膜炎，若合并肺炎或胸腔积液，可能咳出黄脓痰、血痰，结核性胸膜炎偶见痰中带血。
四、儿童特殊表现与鉴别要点
婴幼儿症状：因不会表达胸痛，常以拒乳、哭闹、呼吸急促（＞50次/分钟）为首要表现，家长需警惕不明原因持续哭闹、呼吸费力。
鉴别提示：若孩子伴随皮疹、关节痛，需排除风湿性胸膜炎；长期低热伴盗汗需排查结核，需及时就医进行胸片或超声检查。
胸膜炎症状与肺炎、气胸等疾病有重叠，若出现持续胸痛、高热不退或呼吸困难，应立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药，需通过血常规、胸腔超声等检查明确病因后规范治疗。
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